資料請求をありがとうございます。この【みやぎ生協・コープふくしま】のフォームから資料請求をしていただいた方全員に、「コーすけミニタオル1枚」と「ウエットティッシュ1個」を、プレゼントいたします。※プレゼントは、資料と一緒にお送りさせていただきます。
さらに、資料請求のうえご加入された方には「オリジナルコーすけステンレスボトル」を1本プレゼントいたします。

お寄せいただいた内容で資料を郵送させていただきます。※みやぎ生協・コープふくしま地域限定とさせて頂きます。
発送には1週間ほどお時間を要します。予めご了承ください。
なお、お名前、ご住所に間違いがございますと、お手元に届かない場合がございますので、入力間違え等ございませんようにお願い致します。
《お問合せ先》フリーダイヤル0120-50-9431(携帯電話・PHSからでもお電話できます)

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ご希望の資料 (必須)
  • 幅広い「家族みんなの基本保障」
  • 10年満期の生命、入院、がん保障
  • 一生涯の生命保障と一生涯の入院・手術保障
  • 加入年齢:満65歳から満70歳
    手頃な掛け金の入院保障
  • 5年満期の満期金つき生命保障
  • 「住まい」と「家財」の保障
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※複数ご要望の場合は、部数をご記入下さい。

訪問希望 (必須)

【訪問希望のメンバー様へ】 訪問をご希望のメンバー様へ共済センターより、訪問日時の確認等のお電話を差し上げます。 ※日程の調整をさせて頂く場合がございます。ご了承ください。

在宅時間

記入例)午後5時から6時ごろ

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※ご連絡可能な時間帯をご記入ください。後日担当者よりご連絡いたします。

その他ご要望

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※その他ご要望がございましたらこちらにご入力ください。

みやぎ生協の組合員番号(メンバーコード)

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※CO・OP共済に加入するには、出資金をお支払いただき、組合員(メンバー)になることが必要です

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例)0223741273

今回の資料請求について、何をご覧になってWEBでお申込みいただきましたか?

複数回答可

例)○○イベントでチラシをもらって気になったから・・・。